近期，國家集采會議對第三批國采進行討論，部分細則流出，并且有可能本周發(fā)文。隨后，湖北、湖南、寧夏等省份下發(fā)文件要求報量，報量目錄共計56個品種86個品規(guī)，基本要求醫(yī)療機構在7月1日前完成報量工作。
業(yè)內傳出，今天在上海召開藥品集中采購工作座談會，征求部分藥品生產(chǎn)企業(yè)意見建議，根據(jù)一系列動態(tài)，我們預計，國家第三批集采將在7月正式啟動！
一、第三批集采品種分析
1、第三批集采基本實現(xiàn)“應采盡采”，暫時不考慮藥物雜質問題
根據(jù)網(wǎng)傳目錄，第三批集采共有56個品種86個品規(guī)，相較于第一批的31個和第二批的33個，第三批品種明顯增多，基本實現(xiàn)應采盡采。只要通過一致性評價的廠家和原研廠家共同形成充分競爭格局，就將自動啟動國家集采。
第三批集采品種中，二甲雙胍尤為引人關注，此前在第二批時該品種就曾在報量范圍，但在最終目錄中被剔除，主要是因為其雜質問題。此次醫(yī)保局強調“不考慮雜質問題”，應該主要針對的就是二甲雙胍。
其實在5月中旬就曾傳出第三批國家集采將在7月啟動，但由于疫情原因可能會推遲，如今如約開展，可見國家醫(yī)保局雷厲風行不減，此外，還有幾方面原因，一是今年疫情導致國家醫(yī)保支出龐大，國家及民眾都負擔較重，需要節(jié)約資金；另一方面，國家醫(yī)保局通過前兩批的探索，已經(jīng)對國家集采掌握了較好的思路和經(jīng)驗，今后開展將駕輕就熟，因此國家集采步伐逐漸邁大，品種擴容明顯。
今后，隨著一致性評價的逐漸推進，只要充分競爭條件達到，國家都有可能將其納入集采，企業(yè)如想在今后藥品市場獲得一席之地，一致性評價將是一張入場券，必須高度重視此項工作。
2、國家集采品種劑型越來越豐富
從三批帶量采購品種劑型來看，三批均以口服常釋劑型為主，并且隨著通過一致性評價的品種逐漸增多，國家集采品種的劑型日益豐富。
值得注意的是，國家集采中絕大部分的品種標明的劑型為大分組，如口服常釋劑型就包括了普通片、膠囊、分散片等多種劑型，在劑型大合并的情況下，組內競爭加劇，企業(yè)間價格廝殺嚴重。
3、全部達到充分競爭條件，同組競爭企業(yè)數(shù)最高達到27家
據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，86個品規(guī)中有部分品規(guī)競爭廠家不足3家，但按照國家?guī)Я坎少彽囊?guī)則，同品種不同規(guī)格同組比價，即在同一競價組（如氨基葡萄糖口服常釋劑型*0.25g和氨基葡萄糖口服常釋劑型*0.75g在同組競價）。
按此規(guī)則，目前第三批集采的56個品種組內競爭情況如下圖所示，有29個品種同組有三家企業(yè)競爭，組內競爭最為激烈的達到27家，品種為二甲雙胍口服常釋劑型。其次為二甲雙胍緩釋控釋劑型，組內競爭企業(yè)達到16家，再次為卡托普利口服常釋劑型，組內競爭企業(yè)達到10家。
值得注意的是，卡托普利片和二甲雙胍片都參與過河北兩病用藥帶量采購，中選價分別為0.022元和0.043元，有了這一結果借鑒，加上國家市場的足夠吸引力，這兩個品種的最終價格可想而知。
注：按56個品種名稱統(tǒng)計。
4、品種治療領域廣，抗菌藥數(shù)量最多
前兩批帶量采購品種類別主要涉及降壓藥、抗菌藥、降糖藥、乙肝用藥、抗腫瘤藥、治療白血藥物、抗過敏藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物、抗癲癇藥物、抗抑郁藥物等多種類別。其中第一批以降壓藥居多，約占第一批總數(shù)的35%，第二批以抗菌藥居多，約占第二批總數(shù)的27%。
而到第三批，類別依然多樣，抗菌藥數(shù)量最多，包括了阿莫西林、環(huán)丙沙星、克拉霉素、頭孢地尼、頭孢克洛等多種常用抗菌藥。目前在地方集采中，我們也發(fā)現(xiàn)抗菌藥占據(jù)大頭，加上限抗等政策的組合出擊，抗菌藥市場面臨重創(chuàng)。
二、部分流傳規(guī)則
1、報量尤為關鍵，請謹慎報量
根據(jù)近日流傳出的國家集采會議相關內容，第三批集采將引入節(jié)余獎勵機制，比如報量100萬片，要求完成60%，如果醫(yī)院完成60萬片以上，不高于100萬片，節(jié)余部分獎勵醫(yī)院一半，超過100萬片取消獎勵。此外，還提到了用非中選產(chǎn)品也可能會取消獎勵。
此前普遍存在虛低報量的情況，此次引入這一機制，相信醫(yī)院在報量時將更加謹慎，也更為貼合實際用量，這對于企業(yè)來說，將更有用量保障。而針對用非中選藥品的取消獎勵措施，將更有利于中選品種的落地使用
來源：華招網(wǎng)
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